Générateur de formulaires de diffusion d'informations

Remplissez le formulaire pour commencer votre demande. En fournissant des informations précises, votre demande sera traitée rapidement et efficacement. En savoir plus

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‍Vos droits en vertu de la loi HIPAA :
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Accès rapide : Les établissements de santé sont tenus par la loi de répondre à votre demande dans les 30 jours. S'ils ont besoin de plus de temps, ils peuvent prolonger le délai de 30 jours supplémentaires, mais ils doivent vous en informer par écrit et vous expliquer la raison du retard.
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Droit d'accès à vos dossiers : La HIPAA vous donne le droit d'accéder à vos informations médicales, et les établissements sont tenus de s'y conformer, sauf exceptions spécifiques.

Sécurisé et confidentiel : Votre signature électronique est gérée par Adobe, un leader reconnu en matière de technologie de signature électronique sécurisée, garantissant le plus haut niveau de confidentialité.

L'ensemble du processus est conçu pour protéger vos informations de santé sensibles, en respectant des normes de sécurité strictes pour assurer la sécurité de vos données. • Le document que vous créez est entièrement Conforme à la loi HIPAA, afin que vous puissiez être sûr que vos informations sont traitées avec soin et conformément à la réglementation fédérale.
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Informations supplémentaires : Vous pouvez spécifier exactement les dossiers dont vous avez besoin, tels que les rapports d'imagerie, les résultats de laboratoire ou l'intégralité de votre dossier médical.